Dr Fabienne WOJTIUK-LÉGER, endodontie et autres prothèses à Bois-Guillaume
Soins des racines
Lorsqu'une carie atteint le nerf de la dent, lorsqu'une dent est endommagée ou infectée, le traitement des racines (endodontie) peut souvent la sauver. Cependant, dans certains cas, la racine de la dent est trop atteinte pour être restaurée. Dans ces situations, des solutions comme les implants ou d'autres prothèses dentaires peuvent être nécessaires pour remplacer la dent de manière durable, esthétique et fonctionnelle.
Qu'est-ce que l'Endodontie ?
L’endodontie, ou traitement des racines, est une branche de la dentisterie qui s’occupe des infections et des dommages affectant la pulpe dentaire, c’est-à-dire la partie intérieure de la dent contenant les nerfs et les vaisseaux sanguins. Le traitement de canal, aussi appelé dévitalisation, est l'intervention principale en endodontie. Elle consiste à retirer la pulpe endommagée ou infectée, à nettoyer l'intérieur de la dent, puis à sceller les canaux pour empêcher toute nouvelle infection.
Quand est-elle nécessaire ?
Un traitement endodontique est recommandé dans plusieurs situations, telles que :
- Les caries profondes qui ont atteint la pulpe dentaire.
- Une infection de la racine de la dent (abcès).
- Une fracture de la dent qui expose les nerfs.
- Une douleur dentaire intense ou persistante.
Le but de l’endodontie est de sauver la dent naturelle, car préserver une dent est toujours préférable lorsque cela est possible.
Le Processus de Traitement Endodontique
Examen initial
Lors de la consultation, le dentiste évaluera l’état de la dent grâce à un examen clinique et, si nécessaire, des radiographies. Cet examen permet de déterminer si la racine peut être sauvée par un traitement de canal ou si une autre intervention est nécessaire.
Traitement de canal
Si l’endodontie est la meilleure option, le dentiste commencera par retirer la pulpe endommagée ou infectée, puis nettoiera et désinfectera les canaux radiculaires. Une fois nettoyés, les canaux seront scellés avec un matériau de remplissage spécial pour éviter toute nouvelle infection.
Importance de préserver la racine
La préservation de la racine naturelle est essentielle, car elle maintient la structure de la dent dans la mâchoire, ce qui contribue à la stabilité de l’ensemble de la dentition. Lorsque la racine est préservée, des restaurations comme des couronnes peuvent être placées pour redonner à la dent son aspect et sa fonction d’origine.
Quand l'Endodontie n'est Plus Suffisante
Dans certains cas, malgré les efforts pour sauver la dent, la racine peut être trop endommagée ou infectée de façon récurrente, rendant impossible la préservation de la dent. Voici quelques signes indiquant que la racine pourrait être trop atteinte :
- Douleur persistante même après un traitement de canal.
- Infection ou abcès récurrent.
- Perte importante de structure osseuse autour de la racine.
- Fracture de la racine.
Dans ces cas, l’extraction de la dent devient nécessaire, et il faudra envisager des solutions pour remplacer la dent manquante.
Implants et Prothèses
Implants Dentaires
Un implant dentaire est une racine artificielle, généralement en titane, qui est insérée dans l'os de la mâchoire à l'endroit de la dent manquante. Une fois l'implant intégré à l'os (un processus appelé ostéointégration), il sert de base solide pour fixer une couronne, un pont ou une prothèse complète.
Avantages des implants :
- Préservation de l’os de la mâchoire, car l’implant stimule l’os comme une dent naturelle.
- Solution durable avec une durée de vie potentiellement longue (plusieurs décennies).
- Esthétique naturelle, avec une couronne qui imite parfaitement l'apparence de vos dents naturelles.
- Restauration complète de la fonction masticatoire, offrant confort et stabilité.
Couronnes Dentaires
Les couronnes sont utilisées pour restaurer une dent endommagée lorsque la racine est encore saine, mais que la partie visible de la dent est trop atteinte pour être réparée avec un inlay ou un onlay. Une couronne recouvre entièrement la dent et peut être faite de céramique esthétique.
Avantages des couronnes :
- Solution durable pour les dents endommagées.
- Amélioration esthétique et fonctionnelle.
- Protection de la structure restante de la dent.
Prothèses Amovibles
Les prothèses amovibles, qu'elles soient partielles ou complètes, sont une autre option pour remplacer plusieurs dents ou l'ensemble des dents manquantes. Elles sont généralement fabriquées en résine ou en un mélange de résine et de métal.
Avantages des prothèses amovibles :
- Moins coûteuses que les implants.
- Faciles à retirer et à nettoyer.
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